目前常用的沖洗液有次氯酸鈉，EDTA，洗必泰，生理鹽水。而次氯酸鈉是目前臨床上使用廣泛的沖洗液，也是主選的根管沖洗液，它可以溶解組織和根管玷污層中的有機成分，抑制或殺滅生物膜及牙本質小管中的病原微生物，降低內毒素活性，是溶解有機物功能的沖洗液。

首先使用濃度選擇：

常用濃度0.5%-6%，高濃度的次氯酸鈉對糞腸球菌和白色念珠菌有效，組織溶解能力強，毒性；大量的低濃度溶液溶解組織同樣有效，但仍有腐蝕性。選擇較佳的濃度主要取決于抗微生物、有機物溶解能力和組織刺激性的綜合考量。

高濃度的次氯酸鈉可以瞬間殺滅細菌。5.25%的次氯酸鈉只需要15s，0.5%次氯酸鈉30分鐘內可以殺滅金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、白色念珠菌、牙齦卟啉単胞菌等。

感染根管內的細菌有兩種狀態，一種是游離狀態，一種是生物膜狀態，生物膜可以有效地保護里面的微生物，3%、6%可以去除生物膜，1%濃度可以破壞生物膜，但不能去除。

對于根尖屏障破壞的牙齒，使用次氯酸鈉可以造成根尖軟組織的灼傷，牙髓病學會建議使用1.5%濃度的次氯酸鈉，每個根管20ml，沖洗5分鐘。

高濃度跟低濃度的次氯酸鈉都有相對的毒性，使用時應均衡它的組織消毒作用、組織溶解作用和組織刺激性。

加熱次氯酸鈉對消毒作用有良好的效果。1%次氯酸鈉加熱至45度，溶解能力等同于5.25%到20度。1%加熱到60度可溶解全部組織。伍德曼西技術：攜熱尖距離根尖3mm以內，溫度設為200度，加熱3~5s，每5s重復加熱一次，直至次氯酸鈉全部蒸發，不能接觸根管壁。

加熱次氯酸鈉新技術：4錐度的攜熱尖距離根尖3mm，設為150度，加熱10s，間隔10s，短距離移動2mm，每次加熱后換次氯酸鈉，重復加熱5次。研究表明：次氯酸鈉蒸汽不會出根尖孔也不會損傷牙周膜。

次氯酸鈉與EDTA相互作用：次氯酸鈉溶解玷污層的有機成分，EDTA溶解無機成分，增果。缺點是可減少次氯酸鈉的有效氯，降低組織溶解及活性。

次氯酸鈉與洗必泰作用：增果，次氯酸鈉濃度越高，沉淀越多，牙齒染色，影響封閉作用。兩者聯合應用應用大量蒸餾水沖洗干凈。

次氯酸鈉的毒性：1、細胞毒性。2、使膠原纖維降解，無細胞存活。3、過敏反應。

使用次氯酸鈉時應使用橡皮障保護口腔，應用牙齦保護劑或光滑封閉劑，做假壁。防止橡皮障破裂。即使是低濃度的次氯酸鈉也要使用橡皮障。

次氯酸鈉事故的處理：即可處理，短期處理，長期處理。

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